全球卫生融资当前正经历“断崖式”下滑。
据新华社报道，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞日前在日内瓦举行的记者会上说，“我们正经历记忆中全球卫生融资最严重的动荡”。他表示，国际发展援助骤然削减，加之充满挑战的经贸环境，正在公共卫生领域引发混乱。
随着特朗普再次当选美国总统，美国随即宣布退出WHO，关闭美国国际开发合作署，大幅削减对全球卫生的双边和多边支持。
于此同时，虽然不如特朗普这么“高调”，全球卫生的传统捐助国，如英国和法国等欧洲国家，也因地缘政治和经济压力等原因，悄然地缩减对全球卫生的援助。
清华大学新闻与传播学院院长、全球发展与健康传播研究中心主任周庆安向第一财经记者表示，全球卫生援助的断崖式下滑影响深远智慧财讯，即便未来援助恢复，对全球卫生治理体系进行修复，其恢复的过程也不可能是一蹴而就的，“必将经历一个缓慢爬坡的过程”。
被迫裁员
在全球卫生融资“断崖式”下跌的背景下，曾经被认为是“铁饭碗”的国际组织公务员也面临裁员危机。
在美国大幅削减国际发展援助后，很多从事全球卫生的非营利组织因为预算问题被迫裁员，如今这股风也刮到了WHO。WHO总干事谭徳塞4月22日确认，因美国拒绝支付相关会费及其他援助的削减，WHO预算面临大幅缺口，该组织将不得不裁员和重组。
据新华社报道，谭徳塞当天在向WHO会员国作预算简报时说，因“美国拒绝支付2024和2025年评定会费，加上其他一些国家削减了官方发展援助，意味着我们在2026至2027双年度将面临5.6亿至6.5亿美元的薪资缺口”。因此，WHO“别无选择，只能减少工作范围和员工规模”。
美国曾是WHO的主要出资国，其财务贡献主要包括分摊会费和自愿捐款。分摊会费是根据成员国的经济实力和人口比例计算，美国承担了约18%的全球会费预算智慧财讯，在所有成员国中比例最高，近年来年均约为1.15亿美元。自愿捐款则主要用于支持特定项目，如疫苗接种、疾病防控和卫生系统建设，每年金额通常在2亿至4亿美元之间。
对于WHO的裁员方案，谭徳塞表示“这无疑非常痛苦”，但并未提及裁员的具体人数，不过预计“最显著的影响将发生在（WHO）总部”，且“首先从高级管理层开始裁减”。
他同时宣布了新的组织框架，包括将总部高级管理团队人数从12人缩减至7人，部门数量将从76个减至34个，并计划关闭一些位于高收入和中高收入国家的WHO办事处等。
特朗普在1月20日重新上台的第一天就签署行政令，宣布美国退出WHO，同时暂停向该组织提供任何来自美国政府的资金、支持和资源。谭德塞在5月1日表示，WHO虽未与特朗普直接沟通，但与美国政府保持接触。
危及生命
不过，WHO被迫裁员只是表征，全球卫生筹资难危及的是全球卫生体系，更关乎千千万万的生命。
每年4月的第四周是世界免疫周。WHO最近评估结果显示，在100多个国家中，近一半国家的疫苗接种活动、常规免疫服务和物资获取因捐助资金减少而遭到中度至重度干扰。未接种常规疫苗的儿童人数近年来也在持续增加。据估计，2023年全球约有1450万儿童未接种任何常规疫苗，高于2022年的1390万和2019年的1290万。
谭德塞在免疫周发表的最新公报中说：“过去50年，疫苗挽救了超过1.5亿人的生命。全球卫生领域的资金削减使这些来之不易的成果岌岌可危”。在援助国削减资金的背景下，他呼吁资源有限的国家投资疫苗等有效干预措施。
周庆安向第一财经记者表示，当前在受援国建有的公共卫生基础设施，如果资金中断，未能得到良好的维护，待重新投入运行之时，无异于重建一套新体系，并且重建还与所在国家的政治和经济局势相关，将需要很长的修复期。
近来，谭德塞频繁谈及全球卫生筹资缺口造成的严重后果。5月1日，他又以被忽视的热带病为例警告说，这类疾病影响逾10亿人。美国骤然削减和撤回资金，加上其他一些捐助国减少对被忽视的热带病的投资，导致超过1.4亿人的治疗暂停，新医疗工具的研发也遭削减。
不过他也承认，WHO的筹资模式存在结构性缺陷，过度依赖少数捐助方的自愿捐款，这类资金占到WHO预算的80%。全球卫生观察人士也表示，WHO以及其他从事全球卫生的组织，需要挖掘新的筹资来源和机制，来应对全球卫生筹资“断崖式”下滑。
谭德塞敦促各国政府不要对最贫穷和最边缘化的群体视而不见智慧财讯，也不要破坏过去数十年取得的进展。他强调，疾病仍在演变，全球气候变暖叠加地区冲突延宕，疾病持续暴发，人类健康面临威胁，亟需采取应对行动。
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